Attestation de prise en charge

ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE

 

Je soussigné(e) (M./Mme/Mlle NOM ET PRENOM), née le (xx / xx / xxxx), titulaire de la carte d’identité nationale N° (xxxxxx), demeurant à : (adresse du domicile)

Certifie par la présente de prendre en charge tous les frais de séjour et de voyage aller-retour du Maroc en (France, Espagne, Italie…) ainsi que les frais entrainés par un éventuel rapatriement de (mon épouse, mon époux, ma mère, mon père, mes parents, mon fils/fille, mes enfants…)

NOM ET PRENOM, titulaire du passeport N° (xxxxxx)

 

Fait à (ville), Le (date)

Nom, Prénom
Signature+Légalisation

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